最新文章

推荐文章

热门文章

您的当前位置:恶心呕吐 > 疾病治疗 > 肾病知识水电解质及酸碱平衡失调的表

肾病知识水电解质及酸碱平衡失调的表



  1、失水或水过多:正常肾脏可以对水代谢进行较大范围的调节。尿毒症时由于浓缩功能不良,夜尿、多尿,加上厌食、呕吐、腹泻,易引起失水,由于肾排水能力差,多饮水或补液不当,易发生水潴留,表现为水肿、高血压、心力衰竭、甚至发生肺水肿、脑水肿等严重后果。

  2、低钠与高钠血症:由于呕吐、腹泻,钠丢失过多,肾小管对钠重吸收减少,易发生低钠血症,表现为乏力、厌食.重者发生低血压甚至昏迷。如突然增加钠摄入时,易出现水、钠潴留,发生高血压,水肿和心力衰竭等。

  3、高钾与低钾血症:尿毒症少尿、钾排泄减少、机体分解代谢增加,代谢性酸中毒,钾+向细胞外转移,使用潴钾利尿剂或血管紧张素转换酶抑制剂等,可导致严重高钾血症。表现为嗜睡,严重心律失常,甚至心跳骤停。如果进食少、钾摄入不足,恶心、呕吐、腹泻及长期应用排钾性利尿剂、易发生低钾血症。表现为乏力、肌无力、腹胀、肢体瘫痪、重者发生严重心律失常和呼吸肌麻痹。

  4、低血钙和高血磷:尿毒症时肾组织不能生成活性维生素D3,钙从肠道吸收减少,从而发生低钙血症。一般很少出现症状,只是在用碳酸氢钠纠正酸中毒时可降低游离钙而促发手足抽搐。肾单位减少磷排泄出现高血磷。高磷血症可使血钙磷乘积升高,低血钙使PTH分泌增加,易发生肾性骨病、转移性钙化等。

  5、高镁血症:尿毒症时由于肾排镁减少,而肠道对镁的吸收仍正常,可致高镁血症。表现为乏力、皮肤潮红、灼热感等。严重高镁血症可能出现呼吸及心肌麻痹等严重症状。

  6、代谢性酸中毒:慢性尿毒症时由于下述原因而引起代谢性酸中毒;

1

  ①尿毒症时代谢产物如磷酸、硫酸和乙酰乙酸等酸性物质由于肾排泄障碍而潴留。

2

  肾小管分泌氢离子的功能受损,致氢、钠离子交换减少,因而使氢潴留而碳酸氢钠不能重吸收而从尿中丢失。

3

  肾小管细胞制造氨的能力降低,尿酸化功能障碍,碱盐不能保留。轻度代谢性酸中毒一般无临床症状,严重酸中毒时血PH明显下降,阴离子间隙明显高于正常,患者有疲乏、厌食、恶心呕吐、腹痛、头痛、躁动不安,出现深而长的呼吸。严重者可昏迷、心力衰竭、血压下降和心跳停止。

(本文素材来源于网络,如有侵权请联系我们及时删除!)

更多肾脏健康问题,点击“阅读全文”在线咨询。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.nzlgz.com/jbzl/11199.html